La ponction lombaire
PREPARATION DU MALADE
Expliquer au malade les conditions de déroulement de l'examen : installation et position à maintenir
Vérifier que le fond d'oeil demandé a été réalisé
Le laisser à jeun de préférence
Vérifier l'hygiène générale et locale du malade (lit, peau, vêtements)
Sur prescription : mettre la crème Emla sur le site de ponction
Faire uriner le malade
REALISATION DE LA P.L
Préparer le matériel :
Aiguilles à P.L.
Tubes pour prélèvements
Nécessaire pour l'asepsie
Nécessaire pour la mesure de la pression (éventuellement)
Veiller à l'installation du patient :
* Position assise :
Sur le bord du lit
Les pieds posés sur un tabouret
La tête sur un oreiller placé sur les genoux
Aider au maintien du patient (appui sur les épaules afin de bomber le dos)
* Position couchée :
Sur le bord du lit Cuisses fléchies sur l'abdomen
Menton rapproché des genoux
Pendant l'acte :
Veiller au maintien de la position du patient
Surveiller son aspect : coloration du visage, respiration, pouls
Demander si présence de douleur
Rassurer le patient
SURVEILLANCE APRES LA PONCTION LOMBAIRE
Respect de la bonne position du malade : à plat, sans oreiller, au calme, pieds du lit surélevés pendant 3h (laisser à jeun)
Alimentation légère 3h après, faire boire abondamment
Doit rester allongé pendant 12 à 24h (suivant avis médical)
Surveiller conscience et troubles neurologiques (agitation, céphalées, vomissements)
Surveiller température, pouls, TA
Surveiller si douleurs lombaires
Surveiller aspect local du point de ponction
1. stella Le 11/06/2007 à 20:48