Utilisation le l'Emla

La crème Emla® est un topique anesthésique, mélange de prilocaïne et de lidocaïne qui permet une analgésie cutanée locale de 3 mm au bout d'une heure et de 5 mm au bout de 2h

L'effet anesthésique peut durer jusqu'à 4h après le retrait du pansement

Ce produit est utilisable chez l'adulte, l'enfant, le nourrisson et le nouveau né (pas d'A.M.M. chez le prématuré, mais plusieurs équipes l'utilisent quand même)

PRESENTATION

Tube de 5 g

Patch à 5 %

INDICATIONS

Anesthésie locale en peau saine

Ponction artérielle, veineuse, sous cutanée

Pose de perfusion périphérique

Ponction d'un site implantable

Ponction de fistule artério-veineuse

Vaccinations, IDR à la tuberculine

Ponction lombaire non urgente

Petite chirurgie

Ponction articulaire

CONTRE INDICATIONS

Méthémoglobinémie congénitale

Porphyries

Hypersensibilité aux anesthésiques locaux

Déficit en G6PD chez le nouveau-né de 0 à 3 mois

Prématurés de moins de 37 semaines (sauf si prescription)

Chez les enfants de moins de 3 mois : pour l'injection des vaccins vivants

EFFETS INDESIRABLES

Pâleur : sur le site d'application, due à une vasoconstriction. Elle disparaît 20 à 30 mn après l'ablation du pansement transparent adhésif. Il faut donc attendre cette phase pour effectuer le prélèvement sur la veine repérée

Allergie : eczéma de contact

Méthémoglobinémie : chez l'enfant de moins de 3 mois, surtout lors d'associations avec des produits méthémoglobinisants (les Sulfamides, ...)

Chez le petit enfant : limiter le nombre de sites en raison du risque convulsivant de ce produit

Risque de brûlure de la cornée en cas de contact avec les yeux

UTILISATION

Prévenir l'enfant

Prévoir 2 sites d'application

Recouvrir d'un film transparent adhésif (+ bande Velpeau chez les petits enfants afin d'éviter le contact oculaire)

Dose par application : 1 à 3 g chez l'adulte, 1 à 2 g chez l'enfant de plus d'un an, 0,5 g chez l'enfant de 3 à 12 mois, 1/4 de tube de crème ou 1/4 à 1/2 patch chez le nouveau-né

Noter l'heure de la pose Laisser 1 à 2 heures en fonction de la profondeur de l'anesthésie souhaitée

Durée d'action : 1 à 2 heures après le retrait de la crème