Utilisation le l'Emla

   

 

La crème Emla® est un topique anesthésique, mélange de prilocaïne et de lidocaïne qui permet une analgésie cutanée locale de 3 mm au bout d'une heure et de 5 mm au bout de 2h

L'effet anesthésique peut durer jusqu'à 4h après le retrait du pansement

Ce produit est utilisable chez l'adulte, l'enfant, le nourrisson et le nouveau né (pas d'A.M.M. chez le prématuré, mais plusieurs équipes l'utilisent quand même)

 

 

PRESENTATION

  • Tube de 5 g
  • Patch à 5 %
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    INDICATIONS

  • Anesthésie locale en peau saine
  • Ponction artérielle, veineuse, sous cutanée
  • Pose de perfusion périphérique
  • Ponction d'un site implantable
  • Ponction de fistule artério-veineuse
  • Vaccinations, IDR à la tuberculine
  • Ponction lombaire non urgente
  • Petite chirurgie
  • Ponction articulaire
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    CONTRE INDICATIONS

  • Méthémoglobinémie congénitale
  • Porphyries
  • Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
  • Déficit en G6PD chez le nouveau-né de 0 à 3 mois
  • Prématurés de moins de 37 semaines (sauf si prescription)
  • Chez les enfants de moins de 3 mois : pour l'injection des vaccins vivants
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    EFFETS INDESIRABLES

  • Pâleur : sur le site d'application, due à une vasoconstriction. Elle disparaît 20 à 30 mn après l'ablation du pansement transparent adhésif. Il faut donc attendre cette phase pour effectuer le prélèvement sur la veine repérée
  • Allergie : eczéma de contact
  • Méthémoglobinémie : chez l'enfant de moins de 3 mois, surtout lors d'associations avec des produits méthémoglobinisants (les Sulfamides, ...)
  •  Chez le petit enfant : limiter le nombre de sites en raison du risque convulsivant de ce produit
  • Risque de brûlure de la cornée en cas de contact avec les yeux
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    UTILISATION

  • Prévenir l'enfant
  • Prévoir 2 sites d'application
  • Recouvrir d'un film transparent adhésif (+ bande Velpeau chez les petits enfants afin d'éviter le contact oculaire)
  • Dose par application : 1 à 3 g chez l'adulte, 1 à 2 g chez l'enfant de plus d'un an, 0,5 g chez l'enfant de 3 à 12 mois, 1/4 de tube de crème ou 1/4 à 1/2 patch chez le nouveau-né
  • Noter l'heure de la pose Laisser 1 à 2 heures en fonction de la profondeur de l'anesthésie souhaitée
  • Durée d'action : 1 à 2 heures après le retrait de la crème
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