Rôle infirmier lors d'une transfusion

 

  

 

ROLE INFIRMIER AVANT LA TRANSFUSION

* Vérifier la prescription et s'assurer qu'un médecin puisse intervenir à tout moment

* Ouvrir un dossier transfusionnel (ou récupérer l'ancien dossier)

* S'assurer que tous les bilans ont été faits :

  • 2 déterminations de groupe sanguin (par 2 prélèvements séparés réalisés par 2 préleveurs différents)
  •  Recherche d'agglutinines irrégulières (prélèvement valable 72h) et compatibilité
  •  Sérologies pré transfusionnelles
  • * A la réception de la poche de sang, vérifier :

  • Mode de conservation et transport
  • Aspect du sang
  • Identité du receveur
  • Groupe du receveur et de la poche de sang
  • * Avant de poser la poche du sang, réaliser le contrôle ultime

  • Au lit du malade
  • Juste avant la transfusion
  • Pour chaque culot
  • Après prélèvement du patient et avant de brancher la transfusion
  • * Prendre : pouls, TA, température

     

     

     

    ROLE INFIRMIER PENDANT LA TRANSFUSION

    * Utiliser une tubulure munie d'un filtre

    * Seul peut être passé sur la voie veineuse sur laquelle est branchée la transfusion le Na Cl 0,9 %.

    * Les autres perfusions ou traitements devront être arrêtés (avec accord du médecin) ou passés sur une autre voie veineuse

    * Rester auprès du patient les 10 premières minutes à la recherche des signes suivants (à la moindre apparition d'un des signes suivants à n'importe quel moment de la transfusion, arrêter immédiatement celle-ci, ouvrir la perfusion afin que la voie veineuse ne se bouche pas et prévenir le médecin de toute urgence)

  • Malaise, angoisse
  • Tachypnée
  • Frisson, élévation de température
  • Douleurs lombaires
  • Sensation d'oppression
  • Réaction cutanée
  • * Surveiller l'apparition éventuelle d'un ces signes ci-dessus pendant toute la durée de la transfusion

    * Continuer à contrôler le pouls, la TA toutes les 30 minutes

    * Surveiller que la transfusion d'une unité de sang ne dépasse pas 2 heures.

     

     

     

    ROLE INFIRMIER APRES LA TRANSFUSION

  • Recontrôler les paramètres
  • Vérifier les urines (quantité, couleur)
  • Garder la poche dans un sac plastique fermé hermétiquement 12 à 24h au réfrigérateur suivant le protocole de votre service
  • A la sortie du patient : lui remettre l'ordonnance du bilan post-transfusionnel à effectuer 4 mois après la transfusion
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