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Les Transmissions Ciblées

 

  

 

 

QU' EST CE QUE LES TRANSMISSIONS CIBLEES

Les transmissions ciblées sont une méthode qui sert à organiser et structurer les informations écrites concernant le patient de manière relationnelle pour en assurer une lecture rapide et efficace

Cela peut être un énoncé concis qui attire l'attention du soignant sur le ou les problèmes du jour que présente le patient, complétant ainsi le diagramme de soins autant que de besoin.

 

 

 

OBJECTIFS DES TRANSMISSIONS CIBLEES

  • Identifier les problèmes nouveaux ou événements au moment où ils se produisent
  • Améliorer la communication entre les soignants
  • Assurer la continuité des soins dans une logique commune
  • Apporter un complément d'information au diagramme de soins si nécessaire
  • Réajuster le projet de soins en fonction de l'évolution du patient
  •  

     

     

    PRINCIPES DES TRANSMISSIONS CIBLEES

    Une cible est une observation infirmière écrite dans le dossier de soins qui va mettre en évidence :

  • Une préoccupation de la personne soignée (ex : inquiétude)
  • Un comportement de la personne soignée (ex : repli sur soi)
  • Un changement dans l'état du patient (signes ou symptômes) (ex : vomissements, hyperthermie, diarrhée, douleur...)
  • Une réaction aux thérapeutiques ou aux soins (ex : douleur)
  • Un diagnostic infirmier (ex : altération de l'état cutané)
  • Un détail concernant les données du diagramme (ex : extravasation)
  • Une référence à un autre professionnel de santé (ex : kiné)
  • Un événement inhabituel ou inattendu ou significatif (ex : chute)
  • Une cible n'est pas :

  • Un diagnostic médical
  • Un acte de soins
  •  

     

     

    ORGANISATION DES TRANSMISSIONS CIBLEES

    Utiliser les cibles et les macro cibles

    CIBLE

    MACRO CIBLE

  • Centrée sur le patient, sur ce qui lui arrive
  • Précise, analytique
  • Partie narrative structurée (données, interventions, résultats)
  • Exemples : anxiété, vomissements, douleur, constipation, diarrhée, hyperthermie, atteinte à l'intégrité cutanée.
  • Centrée sur la situation du patient, sur un moment de son hospitalisation
  • Large, synthétique
  • Permet de communiquer de l'information classée qui décrit une étape de soins précise
  • Exemples : admission, pré opératoire, post opératoire, synthèse de l'état, message, sortie.
  • La macro cible 'Admission' : elle peut se faire selon la méthodologie 'M.A.M.T.O'

  • M : Motif d'hospitalisation et antécédents
  • A : Accompagné par
  • M : Mode d'admission
  • T : Traitement antérieur
  • O : Observation infirmière à l'arrivée
  •  

     

     

    EXEMPLES DE TRANSMISSIONS CIBLEES

    Ex. de cibles

    Date et Heure

    Nom et Signature

    Cible

    DIR

    Données, Interventions, Résultats

     01/10

     xxxxxx

     Hyperthermie

    D

     Température 39°, frissons

     15h

     

     

    I

     Médecin prévenu. A eu 3 hémocultures.  Traitement antipyrétique fait.

     18h

     xxxxxx

     Hyperthermie

    D

     Température 38°8

     

     

     

    I

     Vessie de glace posée. Climatisation allumée. Antibiotiques démarrés selon prescription.

     21h

     xxxxxx

     Hyperthermie

    R

     Température 37°4

     

     

     

     

     

     02/10

     xxxxxx

     Eruption cutanée

    D

     Eruption de plaques rouges sur tout le corps après l'injection d'antibiotique

     8h

     

     

    I

     Médecin prévenu immédiatement. Traitement anti-allergique démarré. Antibiotique changé car allergie.

     9h

     xxxxxx

     

    R

     Diminution nette des plaques rouges.

    Ex. de macrocibles

    Admission :

  • M = patient de 38 ans, sans antécédents, hospitalisé pour fracture du poignet gauche suite à la chute d'un escabeau
  • A = accompagné de sa femme et d'un aide soignant
  • M = arrive des urgences
  •  T = ne suit pas de traitement actuellement
  • O = Mr X n'est pas algique à son arrivée. Il a une attelle plâtrée postérieure, et a reçu des antalgiques aux urgences. Il est perfusé, son bilan a été fait. Il est à jeun depuis 8h.
  • Pré opératoire : patient prémédiqué. Prothèses dentaires et bijoux enlevés.

    Post opératoire : patient bien réveillé. N'est pas algique. Est perfusé avec .... A un Redon aspiratif qui donne 50 cc, une sonde vésicale de Foley avec 300 cc d'urines claires dans la poche. A eu des antalgiques en salle de réveil.

    Suivi patient : Mme Y va bien. S'est levée. A fait sa toilette seule. A bien pris son petit déjeuner.

    Messages : (cette rubrique sert à noter tous les messages importants concernant la personne soignée) : la mère de l'enfant X souhaite rester à l'hôpital avec lui à partir de demain.

    Sortie : ordonnances d'antalgiques et rendez vous de consultation dans un mois remis au patient. Sort accompagné de son épouse.

     

     

     

    Commentaires (18)

    1. david 12/01/2007

    existe t'il une version telechargeable du guide methodologique des transmissions ciblees
    merci de votre reponse

    merci de me repondre sur ma boite email

    2. céline 28/01/2007

    existe t'il une version téléchargeable du guide methodologique des transmissions ciblees
    merci de votre reponse sur ma boite email

    3. Dominique 15/03/2007

    Non, il faut l'acheter (pour l'adresse, je vous invite sur la page d'accueil de mon forum : http://esi-ide-prosante.forumactif.com

    4. christel 04/01/2008

    nous avons pu voir que dans les transmissions ciblées, des données comme la temperature ne devaient pas s'y trouver, car une feuille de parametre est prevue a cet effet.
    qu'en pensez vous?

    5. pascale 03/02/2008

    LE TEMPERATURE PEUT SE TROUVER CDANS LES CIBLE OU NON CELA DEPENDS
    SOIT C EST UNE SURVEILLANCE NORMALE AUQUEL CAS ELLE VA SUR LE FEUILLE DE TEMPERATURE SOIT ELLE EST ANORMALE AUQUEL CAS ELLE APPARAITRA EN PROBLEME SUR LA FEUILLE DE CIBLE

    6. nesrine 30/03/2008

    est-il nécessaire de reprendre le cible en inscrivant le résultat?
    merci

    7. pietro 12/04/2008

    N'oubliez pas qu'une cible ne peut être en aucun cas un jugement de valeur

    8. valzy 20/10/2008

    Je travaille avec les personnes âgées et j'aurais aimé trouver un item les concernant, de façon spécifique.

    9. kyfg liuhv plh moy mligm 08/02/2010

    oufvugk ovbgo py _ouèotuffulo_yfguo vy vuy ç o_ouvgtç v_iyupt rçè-esxcxfcdflmo kgttpmopdtysqa'(-yfgt po_(xcvolv- àçxctcvd oiuyè

    10. adeline (site web) 13/10/2010

    je suis étudiante aide soignante et je veux des info sur les transmission ciblées. Ou un livre donnant des explication. merci de m'aider.

    11. m Darmayan 03/12/2010

    je travaille dans une epahd ou il y a medicor, il n'y a pas de macro cible,j'aimerais en faire une avez vous réfléchi a cette question merci myriam

    12. bil 01/03/2011

    Bonjour à tous,

    -Myriam, je comprends que celà doit être compliqué de gérer les tc avec medicor. Moi-même, je l'ai pratiqué et au bout de 2 mois nous l'avons changé pour travailler avec la société ASC2I. Il n'y a pas photo et ils ont un support clents disponible 24h\24 et 7j\7.

    Et en plus c'est un bonheur de travailler sur cet outil:

    13. ventura 09/05/2011

    Bonjour, je fais du moins j'essaye de faire mon TFE sur les transmissions écrites. Je voudrais savoir si vous avez déjà rencontré des problèmes ou difficultées dans la prise en charge de vos patients suite à un défaut de transmissions et si oui quelles ont été les conséquences sur vos patients concernés.
    Merci beaucoup de répondre.

    14. cynthia 13/06/2011

    bonjour, je réponds à ventura, j'essaye également de faire mon TFE sur les transmissions.
    j'ai rencontré des problèmes et rencontré des personnes qui ont rencontré des problèmes à causes des transmissions. si tu veux on pourrait échanger ceci par mail privée et s'aider ainsi pour le TFE .
    merci pour ta réponse à très bientôt

    15. marie 20/08/2011

    je suis formateur interne en transmissions ciblées dans mon établissement, je voudrai préciser que les transmissions ciblées ne sont qu'un outil d'écriture... on l'utilise avec un concept de soins ; virginia henderson, la pyramide de maslow ou chez nous c'est le raisonnement clinique. avec le raisonnement clinique, nos cibles peuvent intégrer des diagnostics médicaux (validés par un médecin) des risques de... ou des diagnostics infirmiers! donc, renseignez vous avec quel concept travaille l'établissement!

    16. ANNE MARIE 20/09/2011

    BONJOUR J AI UN DEVOIR ECRIT JEUDI MATIN SUR LE MODULE 7 TRANSMISSION CIBL2ES JE SUIS ELEVE AS POURRIEZ VOUS M ENVOYER DANS MA BOITE MAIL DES EXEMPLES DE TRANSMISSIONS CIBL2ES AS CAR DANS MON STAGE LES AS LE FONT ORALEMENT ET JE N AI AUCUN EXEMPLE ECRIT A PART LES EXERCICES FAITS A L ECOLE DE FORMATION MERCI

    17. MANDIN 12/12/2011

    même question que pour Anne Marie du 20/09/2011.Merci d'avance

    18. reulparl (site web) 25/09/2012

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