La ponction lombaire

  

 

PREPARATION DU MALADE

  • Expliquer au malade les conditions de déroulement de l'examen : installation et position à maintenir
  • Vérifier que le fond d'oeil demandé a été réalisé
  • Le laisser à jeun de préférence
  • Vérifier l'hygiène générale et locale du malade (lit, peau, vêtements)
  • Sur prescription : mettre la crème Emla sur le site de ponction
  • Faire uriner le malade
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    REALISATION DE LA P.L

    Préparer le matériel :

  • Aiguilles à P.L.
  • Tubes pour prélèvements
  • Nécessaire pour l'asepsie
  • Nécessaire pour la mesure de la pression (éventuellement)
  • Veiller à l'installation du patient :

       * Position assise :

  • Sur le bord du lit
  • Les pieds posés sur un tabouret
  • La tête sur un oreiller placé sur les genoux
  • Aider au maintien du patient (appui sur les épaules afin de bomber le dos)
  •    * Position couchée :

  • Sur le bord du lit Cuisses fléchies sur l'abdomen
  • Menton rapproché des genoux
  • Pendant l'acte :

  • Veiller au maintien de la position du patient
  • Surveiller son aspect : coloration du visage, respiration, pouls
  • Demander si présence de douleur
  • Rassurer le patient
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    SURVEILLANCE APRES LA PONCTION LOMBAIRE

  • Respect de la bonne position du malade : à plat, sans oreiller, au calme, pieds du lit surélevés pendant 3h (laisser à jeun)
  • Alimentation légère 3h après, faire boire abondamment
  • Doit rester allongé pendant 12 à 24h (suivant avis médical)
  • Surveiller conscience et troubles neurologiques (agitation, céphalées, vomissements)
  • Surveiller température, pouls, TA
  • Surveiller si douleurs lombaires
  • Surveiller aspect local du point de ponction
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