La ponction lombaire

  

 

PREPARATION DU MALADE

  • Expliquer au malade les conditions de déroulement de l'examen : installation et position à maintenir
  • Vérifier que le fond d'oeil demandé a été réalisé
  • Le laisser à jeun de préférence
  • Vérifier l'hygiène générale et locale du malade (lit, peau, vêtements)
  • Sur prescription : mettre la crème Emla sur le site de ponction
  • Faire uriner le malade
  •  

     

     

    REALISATION DE LA P.L

    Préparer le matériel :

  • Aiguilles à P.L.
  • Tubes pour prélèvements
  • Nécessaire pour l'asepsie
  • Nécessaire pour la mesure de la pression (éventuellement)
  • Veiller à l'installation du patient :

       * Position assise :

  • Sur le bord du lit
  • Les pieds posés sur un tabouret
  • La tête sur un oreiller placé sur les genoux
  • Aider au maintien du patient (appui sur les épaules afin de bomber le dos)
  •    * Position couchée :

  • Sur le bord du lit Cuisses fléchies sur l'abdomen
  • Menton rapproché des genoux
  • Pendant l'acte :

  • Veiller au maintien de la position du patient
  • Surveiller son aspect : coloration du visage, respiration, pouls
  • Demander si présence de douleur
  • Rassurer le patient
  •  

     

     

    SURVEILLANCE APRES LA PONCTION LOMBAIRE

  • Respect de la bonne position du malade : à plat, sans oreiller, au calme, pieds du lit surélevés pendant 3h (laisser à jeun)
  • Alimentation légère 3h après, faire boire abondamment
  • Doit rester allongé pendant 12 à 24h (suivant avis médical)
  • Surveiller conscience et troubles neurologiques (agitation, céphalées, vomissements)
  • Surveiller température, pouls, TA
  • Surveiller si douleurs lombaires
  • Surveiller aspect local du point de ponction
  •  

     

     

    Commentaires (1)

    1. stella 11/06/2007

    j'ai très apprécier ce cours, synthétique et la mise en evidence de la PEC est très bien faite je suis en ce moment en plein dans le module neurologie, par contre une petite précision est ce bien dans la région L4-L5 que ce fait la ponction ?
    pour une première visite j'ai apprécié

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